八十一、牙医是这么选牙膏的

牙医是这么选牙膏的

王鹏

人民政协报2017-05-31期06版

问：用抗过敏牙膏，牙齿就能不敏感？

答：症状比较轻的人才管用。

所谓牙齿敏感，都是因为牙神经受到了刺激。正常情况下，敏感的牙神经外面长着两堵保护墙———位于牙齿最外层的牙釉质，和中间的牙本质。最外层的牙釉质虽然很坚固，但也抵不住被磨损（如刷牙方式不对、爱吃硬东西、有磨牙习惯），顶不住了就只能让后面的牙本质来保护牙神经了。但牙本质是很脆弱的，不仅没有牙釉质坚固，还和牙神经所在的牙髓之间还有一些秘密通道———“牙本质小管”。食物过冷过热，就会通过牙本质小管传递到牙髓中，让你觉得牙齿酸胀。抗过敏牙膏中含有氯化锶、氟化钠等成分，能把这条“通道”封闭住，冷热刺激的信号过不去了，牙就没那么难受了。

每天用并且让牙膏在牙齿上停留超过3分钟，让有效成分累积到牙本质小管中，达到“堵管”的效果。

这种牙膏只对轻度牙敏感有一定的缓解作用。而对于牙神经损伤并不管用。如果是牙神经损伤造成的敏感，牙膏作用就不大，需要到医院做专业的根管治疗。

问：老了怕掉牙，提前用“固齿”牙膏管用吗？

答：它就是普通牙膏，刷干净比较重要。

牙膏中能让牙更坚固的物质，就是“氟”。口腔内的细菌会分解牙齿表面的残留食物，产生酸，侵蚀牙齿表面，而氟能够增强牙齿的抗酸性，抑制细菌产生酸性物质，使牙齿少受腐蚀。市面上卖的80%～90%牙膏都含有“氟”，所谓的“固齿牙膏”，说白了也就是普通牙膏。

问：长期用含氟牙膏，会不会对身体不好？

答：脱离剂量谈毒性不科学。

氟摄入过多会引起中毒，且不说每天挤的那一丢丢里的剂量远达不到中毒量，每次刷牙我们都会把泡沫吐出去，进入到身体内的氟可谓少之又少，在安全剂量以内。只要你不天天把牙膏当主食吃，就没毛病。

问：用“消炎”牙膏，能减少牙龈出血？

答：能，但别常用。

牙龈爱出血，可能是你没做好清洁。如果没把牙刷干净，口腔里的细菌会在牙齿表面的唾液薄膜上安家落户，并逐渐成熟壮大，形成一个细菌的小社会———牙菌斑，聚集成团的细菌会刺激牙龈形成炎症，造成牙龈充血，一咬硬东西就出血。久而久之，未被清除的牙菌斑还会与唾液中的钙结合，变成牙结石。

消炎牙膏能够缓解牙龈充血的症状，但如果长期使用，有可能会破坏口腔的细菌生态平衡，导致更多的口腔疾病。

如果想从根本上解决牙龈出血，一定要清除罪魁祸首：牙菌斑、牙结石。好好刷牙，打碎附着的牙菌斑。已经有牙结石的，请乖乖去洗牙。

问：用美白牙膏就能一口小白牙啦？

答：非也，都是假象。

人牙齿本来就不是白色，而是稍微偏黄的颜色。牙膏中的摩擦剂，顶多是能磨去牙齿表面的牙渍，不能达到“漂白”牙齿的功效。长期使用美白牙膏，还会让牙齿表面过度粗糙，让色素、牙菌斑更容易沉积在牙齿表面。

用牙膏，记住这4点。

牙膏不是挤越多越好，刷牙时，比牙膏更重要的是“刷”这个动作，掌握了正确的刷牙方法（巴氏刷牙法），才能更加有效地清洁牙菌斑、牙齿表面的污渍。每次的牙膏用量，挤豌豆粒大小就够了。

刷牙3分钟以上。3分钟的刷牙时间，才能保证牙齿各个方面都被清洁到位。

把泡沫吐干净、嘴漱干净。

牙膏开封2个月，应该扔掉。浴室多阴暗潮湿，牙膏和牙刷频繁接触，可能会繁衍大量的细菌，开封2个月的牙膏建议就别再用了。日常生活中可以买些小包装的牙膏，勤用勤换。

（王鹏北京口腔医院口腔预防科主治医师）